20 ene 2021

Subtipos de cáncer de mama

No todos los diagnósticos de cáncer de mama son iguales. Hoy en día los tratamientos son muy personalizados y cada vez más exitosos.

En este artículo podrán informarse sobre la clasificación y diferentes subtipos de cáncer de mama. 

https://revistalvr.es/como-son-los-diferentes-subtipos-de-cancer-de-mama/

Por Javier Granda Revilla

Uno de los mayores retos a los que se enfrentan los oncólogos es hacer ver a la ciudadanía que la palabra «cáncer» engloba más de 200 enfermedades diferentes. Lo mismo sucede con el término «cáncer de mama»: agrupa a diversas enfermedades muy distintas.

La mayoría de los cánceres de mama son de origen epitelial. El epitelio es la capa externa de nuestra piel y los cánceres que se inician ahí se denominan carcinomas. Es menos frecuente que el cáncer se origine en otros tejidos como el músculo, la grasa o el tejido conectivo. A estos casos se les denomina sarcomas.

Tipos de cáncer de mama 

Según datos del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), el cáncer de mama más frecuente según su localización es el carcinoma ductal invasivo. Supone entre el 70-80 % de los casos. También se le conoce como carcinoma ductal infiltrante. El segundo más habitual, pero mucho menos frecuente, es el carcinoma lobulillar invasivo, entre el 5-7 % de los casos. El tipo más frecuente de cáncer de mama no invasivo es, como su nombre indica, el carcinoma ductal in situ, también denominado carcinoma intraductal. Otros tipos de cánceres de mama poco frecuentes son el carcinoma inflamatorio de la mama, la enfermedad de Paget de la mama y el tumor filodes (o cistosarcoma filodes).

Clasificación en subtipos moleculares

El 26 de junio de 2000, se presentó el primer borrador del genoma humano, la secuencia de ADN que está contenida en los 23 pares de cromosomas que están en el núcleo de cada una de nuestras células. Supuso el primer paso de un largo camino de investigación genética que ha permitido grandes avances, especialmente en la individualización de los tratamientos. Ahora la medicina personalizada permite ofrecer a muchas pacientes terapias diana que actúan directamente en los mecanismos moleculares que causan el tumor.

En este ámbito, hay tres conceptos clave: RH, HER2 y Ki67.

RH

El primero, RH, son las siglas de receptor hormonal. Si el tumor es RH positivo (RH+), se trata de un tumor que tiene receptores de hormonas –estrógenos o progesterona– que favorecen el crecimiento tumoral. Por el contrario, si el tumor es RH negativo (RH-) sus células no tienen receptores para estas hormonas.

HER2

HER2, por su parte, son las siglas en inglés de una proteína denominada receptor del factor de crecimiento epidérmico tipo 2. En este caso, un tumor HER2 positivo (o HER2+) es aquel en el que las células tienen niveles elevados de este receptor, que se ha asociado con tumores de mama más agresivos. En los tumores HER2 negativos (HER2-) las células tienen niveles normales de este receptor.

Ki67

Por último, Ki67 es un marcador de proliferación celular: permite calcular el porcentaje de células del tumor que está en divsión cuando se diagnostica el cáncer.

Distintos tipos de tumores

La combinación de las características RH, HER2 y Ki67 define los distintos tipos de tumor: pueden ser luminal A, luminal B, triple negativo y HER2 positivo. El cáncer de mama luminal A es aquel con tumores RH positivos, HER2 negativos y un Ki67 inferior al 20 %. Supone entre el 25 y el 50 % de todos los tipos de cáncer de mama y es el de mejor pronóstico. Por su parte, el luminal B es aquel con tumores RH+ y HER2 positivo o negativo. Supone entre el 25 y el 45 % de los tumores de mama.

Luminales A

En los luminales A en pacientes con enfermedad avanzada, la tendencia es el uso de la hormonoterapia junto con unos nuevos tratamientos denominados inhibidores de ciclinas (con fármacos como palbociclib, ribociclib y abemaciclib), que permiten retrasar el uso de la quimioterapia. El descubrimiento de una nueva diana, la mutación Pi3K, va a permitir la aprobación a muy corto plazo de otro nuevo fármaco, llamado alpelisib, que también va a retrasar el uso de quimioterapia.

Luminales B

En los luminal B, además de la quimioterapia, se suelen usar tratamientos hormonales. Y, en algunos casos, también terapias biológicas frente a HER2. De hecho, en enfermedad precoz, algunos estudios han demostrado que el tratamiento hormonal con un inhibidor de ciclinas puede ofrecer resultados tan buenos como la quimioterapia. Y así, llegar a ser una alternativa de tratamiento en pacientes con alto riesgo de recaída, como los luminales B. Su principal ventaja es que la toxicidad es mucho menor por lo que, a diferencia con la quimioterapia, el impacto en la calidad de vida de las pacientes es mínimo.

Cáncer triple negativo 

El cáncer de mama triple negativo es aquel que tiene tumores RH negativo y HER2 negativo. Es de un perfil más agresivo y supone entre el 15 y el 20 % de los tumores de mama. Se caracteriza porque sus células tumorales suelen tener más alteraciones genéticas. Los tratamientos actuales están basados en quimioterapia, por eso se trata de ahondar más en las causas biológicas de estos tumores. Existen diversos ensayos clínicos en este ámbito que han logrado resultados, como los estudios con inhibidores de PARP en aquellas pacientes con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. También la inmunoterapia muestra resultados prometedores en enfermedad metastásica usando el fármaco atezolizumab. En enfermedad precoz, los datos de un ensayo clínico con pembrolizumab y quimioterapia han mostrado un aumento de las tasas de respuestas.

Nuevos fármacos en camino

Por último, el cáncer de mama HER2 positivo es aquel con tumores RH negativo y, como su nombre indica, HER2 positivo. Supone entre el 18 y el 20 % de los tumores de mama. Existen numerosos fármacos para tratarlo, como trastuzumab, pertuzumab, T-DM1 y lapatinib. La gran novedad en este campo ha sido la aparición, en enfermedad metastásica, de tucatinib y trastuzumab deruxtecan, con resultados muy relevantes en los ensayos clínicos, por lo que se estima que pronto estarán disponibles para las pacientes.

Especialmente importantes fueron los datos de este último fármaco: se presentaron en diciembre de 2019 en el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio (Texas), que es la cumbre anual de la especialidad. Los estudios se realizaron en pacientes muy tratadas previamente, con tasas de respuesta muy importantes y, además, retrasando la progresión de la enfermedad. El fármaco está en espera de aprobación.

Por su parte, en enfermedad precoz, está previsto que se incorpore en breve T-DM1. Este nuevo fármaco está indicado en aquellas pacientes en las que, tras un tratamiento neoadyuvante –es decir, antes de la cirugía–, no ha desaparecido el tumor ni en la mama ni en la axila.

«Uno de los mayores retos a los que se enfrentan los oncólogos es hacer ver a la ciudadanía que la palabra “cáncer” engloba más de 200 enfermedades diferentes»

Testimonios de pacientes

LA HISTORIA DE SILVIA

(luminal A)

El momento del diagnóstico fue, para mí, el peor de todos los delicados momentos que conforman este proceso. Fue el 9 de mayo de 2019. A las diez de la mañana. Estaba en casa y recibí la temida llamada de mi ginecólogo. Le di las gracias y colgué. Sentí un miedo visceral, paralizante, y una tristeza muy dolorosa y profunda al comprender que acababa de perder mi salud. Pasé así dos semanas, llorando sin parar, hasta que empecé con la quimioterapia.

Una parte de mí lo sospechaba, la otra se esforzaba en apartar a plumazos ese pensamiento. No me encontraba mal, sin embargo llevaba unos años con un estilo de vida extremadamente estresante, al límite. Resultó complicado entender el tipo de cáncer que tenía. Mi oncólogo, perteneciente a la salud privada, no parecía muy motivado a explicarme qué tipo de cáncer tenía, además de que este era hormonal y a pesar de mi insistencia.

Tampoco se me informó del nombre de los tratamientos que iba a recibir. Se me facilitaron una noche al presionar por teléfono mientras me encontraba en urgencias tras una intoxicación por una única dosis de quimioterapia que me tuvo ingresada una semana y de la cual mi médula no se recuperó hasta al cabo de 42 días, siendo el máximo de 21.

Tras ello comprendí que mi lugar estaba en la medicina pública. Mi médico de cabecera del Centro de Atención Primaria, extremadamente empático y eficaz, facilitó el cambio y cono- cí entonces a mi actual equipo médico, con el que me siento muy privilegiada. Con ellos la comunicación es sencilla, directa y honesta. Sientes que están trabajando para tu propio bienestar y el social, pero también contigo, no te dejan sola en ningún momento ni aspecto.

El cáncer es una enfermedad silenciosa con tratamientos que hacen mucho ruido. Por un lado, sientes perder tu cuerpo en los efectos secundarios, y por otro, comprendes la grandeza del mismo al experimentar las batallas que libra con inteligencia y perseverancia. Es una lección de humildad. Tu identidad y feminidad desaparecen también, sacando entonces a flote tu esencia. Quizás por ello dicen que esta enfermedad “ilumina”. Pienso que lo más complicado es encontrar un equilibrio emocional ante el tinglado fisiológico y psicológico que, de repente, tienes montado. Y la aceptación es complicada también: aceptar que enfermamos, que somos frágiles y vulnerables. Que el miedo es muy peligroso. Aceptar que personas que creíamos imprescindibles podrán alejarse, decepcionarnos o abandonarnos. Pero que siempre aparecerán otras que nos tenderán una mano y que esas son las realmen- te importantes. Y que, por encima de todo, nos tenemos a nosotras mismas.

Justo ahora he terminado mis sesiones de radioterapia y empezaré con el tratamiento hormonal de cinco años de duración. Me siento agradecida, esperanzada, pero expectante también. El nivel de miedo ha descendido pero sigue ahí, obviamente no puede desaparecer de la noche a la mañana. Comprometida a cuidarme y a vivir la vida que realmente deseo.

A una persona que sea diagnosticada hoy con mi mismo tipo de cáncer de mama le recomendaría, sin duda, que se pusiese únicamente en manos de profesionales en los que confiase. Y que no negase sus emociones. Un diagnóstico de este tipo es serio, y no es momento de callar o maquillar cómo te sientes por el “qué dirán” o “no molestar”, una conducta desgraciadamente muy propia de las mujeres y supongo que de la sociedad actual en general. Y así nos evitamos que la contención derive en depresión una vez acabe el proceso, y salir de un agujero para meternos en otro. Acudir a un psicólogo si es necesario. No estamos obligadas a poder solas con todo, todo el tiempo. Yo lo he hecho, y sé que su profesionalidad y apoyo han sido cruciales para mantenerme a flote en muchos momentos. Por último, cultivar la paciencia. Y el amor propio, sin límites.

LA HISTORIA DE LAURA

(luminal B)

Una mañana de mediados de mayo de 2019, mientras me enjabonaba en la ducha y al pasarme la mano por la axila izquierda, me palpé un bultito y pensé que había algo que no pintaba bien. Una semana después se lo comenté a mi ginecóloga, porque tenía un control y me programó mi primera mamografía y ecografía. Nunca me habían hecho ninguna porque tenía 37 años y no tengo seguro privado.

Efectivamente, mientras me realizaba la ecografía, la doctora me dijo que era un ganglio inflamado y que tenía microcalcificaciones en el pecho izquierdo. Decidió biopsiarme ese mismo día y yo ya sabía que tenía cáncer de mama, aun sin tener los resultados de la biopsia porque a mi hermana sí le hacían una ecografía cada año por tener calcificaciones, por suerte para ella, benignas. El 14 de junio de 2019 me confirmaron que tenía cáncer de mama y activaron el protocolo en el Hospital Moisés Broggi de Sant Joan Despí, en Barcelona.

Mi enfermera del hospital me explicó por primera vez el tipo de cáncer de mama que tenía tras el resultado de la biopsia. Luego me lo volvió explicar mi cirujana cuando recibieron el resultado de anatomía patológica: es de tipo hormonal, luminal B. Cuando tuve la primera visita a mi oncóloga -ya me habían operado dos veces- ella me lo explicó también muy bien, más detalladamente. Me dijo que mi tumor se alimentaba de mis hormonas, estrógenos y progesterona. Y que, aunque eran varios focos pequeñitos, era bastante agresivo, tenía dos ganglios afectados, de ahí la importancia de la quimioterapia, de la hormonoterapia y de la radioterapia.

Siempre he sido muy positiva, muy sonriente y lo sigo siendo. Pero sí es verdad que cuando me dieron la noticia lloré como nunca había llorado porque tenía miedo a morir. ¡Soy madre con custodia total de un niño de 11 años y una niña de 8! Pero lo he llevado muy bien todo el proceso gracias a la ayuda de mi familia, de mis hijos, de mi pareja, de mis amigos y compañeros de trabajo. No he necesitado de momento acudir al psicooncólogo.

Quizás hay tres momentos angustiosos en mi proceso que más recuerdo. El primero, es que al mes de estar operada -tumorectomía y linfadenectomía- tuve que entrar de nuevo a quirófano para someterme a una mastectomía y reconstrucción con prótesis del pecho izquierdo. El segundo fue cuando empezó a caerse el pelo tras la primera dosis de quimioterapia. Pero, en cambio, no me costó coger la máquina y raparme; sabía que era un momento que tenía que pasar y estaba mentalizada. El tercer momento más angustioso, y que aún me cuesta aceptar, es cuando me miro al espejo y me veo sin pecho izquierdo. Me bajaron tanto las defensas con la primera quimio que tuve rechazo de la prótesis y me impactó verme de golpe sin pecho, aunque sé que, a principios del año que viene, me volverán a reconstruir. ¡Ahora entiendo la importancia de la reconstrucción si es posible en el mismo momento en quirófano!

Lo digo riendo, pero estoy agotada y con sofocos, porque soy ‘quimiopáusica’. Llevo 14 quimios en mi cuerpo, me quedan dos para acabar y para que me quiten el catéter picc del brazo. Luego, ya me lo ha adelantado mi oncóloga, empezaré con la hormonoterapia, pastilla e inyecciones, quiere inducirme la menopausia por el tema hormonal y, posteriormente, empezaré con la radioterapia. Serán unas 25 sesiones.

Mi recomendación para una persona que sea diagnosticada hoy con este mismo tipo de cáncer de mama, es que tenga mucha paciencia, porque es un proceso largo y duro en cuanto a tratamientos y a efectos secundarios. Pero que todo pasa y todo llega y que intente ser positiva y no tenga miedo a una recaída. Lo que sí he aprendido con esta enfermedad es a ver la vida de manera distinta a como lo hacía antes. Mi consejo es que hay que vivir la vida cada instante como si fuese el último, porque todos tenemos fecha de caducidad.

LA HISTORIA DE PEPI

(HER2)

Recuerdo que un domingo a finales de febrero de 2015, cuando estaba en la ducha me noté un bulto en la mama derecha. Me diagnosticaron una mastitis y me prescribieron antibiótico durante un mes. El bulto no remitía, así que me practicaron una biopsia. Fue entonces cuando pensé que podía tener algo malo. Me llamaron por teléfono y me citaron para recoger los resultados: el cirujano me confirmó que tenía cáncer de mama. Gracias a Dios, en todo momento fui acompañada por mi hermana que es mi ángel de la guarda. Ella me cogió las manos, me miró a los ojos, me abrazó y me dijo que lo superaríamos juntas.

De la primera conversación en consulta que tuve con mi oncóloga, la doctora Fátima Toscano en el Hospital de Río Tinto (Huelva), recuerdo su sensibilidad al preguntarme cómo estaba. Me transmitió tranquilidad al explicarme el tipo de cáncer de mama que tenía, HER2+, su tamaño, localización y cuáles serían todos los pasos del tratamiento. Su humanidad y empatía hicieron crecer, en mi hermana y en mí, nuestra confianza en ella y en su enfermera Carmen. Siempre he tenido muy buena comunicación con ellas y con las enfermeras del hospital de día, Nuria y Manuela. Siempre han respondido de una forma muy comprensible a cada pregunta que le hacíamos mi hermana y yo.

Mi oncóloga me prescribió seis sesiones de quimioterapia cada 21 días. Para mí lo más complicado del tratamiento fueron los efectos secundarios de la quimioterapia. Porque al tercer día ya me afectaba muchísimo. Tenía que permanecer en la cama por los dolores musculares. Me debilitaba mucho, precisando ayuda para moverme. Además, tenía náuseas y vomitaba casi todo lo que comía. Solo toleraba licuados de fruta y puré de verduras. En la segunda consulta de revisión, le expliqué a mi oncóloga todos estos efectos secundarios que tuve. Ella me tranquilizó, explicándonos su origen y me prescribió medicación para prevenir las náuseas, los vómitos y batidos medicinales para los días que no toleraba ningún alimento.

En la primera sesión de quimioterapia conocimos a Nuria y Manuela, las enfermeras del hospital de día. Nos hacían ver el tratamiento de la quimioterapia con normalidad, dándonos muy buenos consejos. Poco a poco fuimos conociéndonos y compartiendo nuestras vivencias familiares y personales. Hemos construido una amistad que después de terminar el tratamiento seguimos manteniendo. Después de terminar todas las sesiones de quimioterapia, mi cirujano, Joaquín García, nos explicó con un dibujo, de una forma muy comprensible, las dos posibles cirugías, con sus ventajas e inconvenientes. Decidimos conjuntamente que me practicaría una mastectomía radical. Él y su enfermera Lola siempre nos han transmitido mucha paz, con su amabilidad y empatía. Una vez recuperada de la cirugía, recibí 30 sesiones de radioterapia.

Llevo tres años con terapia hormonal, con tamoxifeno. Tengo mis revisiones semestrales con mi oncóloga, no solo de control del cáncer: también del tratamiento actual, ya que me ha ocasionado engrosamiento del endometrio, teniendo que practicarme dos histeroscopias en dos años. Mi vida ha cambiado. Poco a poco me recupero del proceso. Intento cuidarme todo lo que puedo. He comprendido lo importante que es, para prevenir el cáncer y una recaída, seguir hábitos de vida saludable.

Padezco linfedema en el brazo de la mama operada, por lo que hago todos los días una tabla de ejercicios y un automasaje que me enseñó la fisioterapeuta del hospital. Para evitar el sedentarismo, práctico marcha nórdica dos días en semana. Y otros dos acudo a una sesión de ejercicio funcional impartida por una profesora de la Universidad de Sevilla dentro de su proyecto VidaOn. Para evitar la obesidad, mi alimentación se basa en la dieta mediterránea, con verduras, frutas y legumbres. No consumo alcohol, alimentos procesados ni refrescos. Por supuesto, no fumo.

Después de terminar todos los tratamientos, decidí ayudar a otras pacientes y lo hago impartiendo el taller de cáncer de mama de la Escuela de Pacientes de Andalucía en el Hospital Universitario Virgen de Valme de Sevilla. Una de mis preocupaciones es que otras pacientes de cáncer de mama puedan encontrar información fiable y comprensible en Internet. Por ello, me he formado en redes sociales aplicadas en salud y estoy centrada en realizar una labor de divulgación sobre este tema a través de internet. Colaboro con la Fundación Actitud frente al Cáncer, gestionando desde hace dos años, la cuenta de Twitter de la red social Creamos Lazos frente al cáncer de mama: @CL_CancerdeMama. A través de ella, hago llegar a las pacientes, familiares y asociaciones, información fiable y comprensible sobre todos los aspectos relacionados con la enfermedad.

A una persona que sea diagnosticada hoy con mi mismo tipo de cáncer de mama le recomendaría que confíe en su oncólogo y en las enfermeras que la atienden. Que no tenga miedo a preguntar todas sus dudas sobre el tipo de cáncer de mama que padece, el tratamiento, los efectos secundarios que sufra o cualquier otro aspecto sobre el que quiera estar informada. Les recomiendo una libreta pequeña en la que apuntar todo lo que quieran preguntar en la consulta, a mí me dio muy buen resultado.

Creo que las pacientes de cáncer de mama debemos interesarnos por saber sobre esta enfermedad y estar al día, en la medida de lo posible, sobre los últimos avances en su investigación. Animo a las pacientes a asistir a los encuentros, jornadas y congresos dirigidos a pacientes de cáncer de mama, en los que puede adquirir información segura.

A las pacientes que tengan secuelas como yo, las invito a que aprendan a adaptarse a los cambios. Yo transformé mi miedo a lo desconocido en inquietud por saber. Decidí formarme en cómo prevenir el cáncer y una posible recaída y utilizo las redes sociales para hacer llegar esta información a otras pacientes.

LA HISTORIA DE YOANA

(triple negativo)

Tenía 36 años cuando fui diagnosticada. Estaba de baja por haber tenido un accidente de tráfico y noté un bulto en el pecho. No soy hipocondríaca, pero me alarmé y acudí al médico. Se activó el protocolo de ecografía y mamografía, a las que siguió la biopsia. Mientras esperaba los resultados de las pruebas, me reincorporé al trabajo. Pensaba que era imposible que fuera a tener un cáncer: hacía mucho deporte, seguía una dieta equilibrada, no fumaba ni bebía… Además, me acababa de independizar. Al ir a consulta, jamás podía imaginarme que me fueran a decir que tenía un tumor y que parecía agresivo.

Comenzaron entonces las pruebas para determinar qué tipo de tumor era. Se me cayó el mundo encima, no podía creer lo que me estaba sucediendo. No paraba de preguntarme por qué a mí y por qué en ese momento, cuando parecía que estaba iniciando una nueva vida, tras el accidente. No paraba de preguntarme por qué en ese momento, por qué y para qué ahora, cuando parecía que estaba retomando mi vida. En todo el proceso de la enfermedad he intentado sacar el aprendizaje que dan las adversidades de la vida.

El resultado de las pruebas fue que se trataba de un cáncer de mama triple negativo, la única opción era la quimioterapia. Veinte días después del diagnóstico comenzaron las sesiones, que se acabaron prolongando durante un largo y duro año. Seis quimios lograron reducir el tamaño del tumor, que era muy grande, y me operaron. Posteriormente, hubo otras cuatro sesiones de quimioterapia y, además, radioterapia. El proceso comenzó un 29 de agosto y concluyó el 31 de julio siguiente; son fechas que no olvido. Finalmente, no tuvieron que quitarme el pecho, pero me operaron dos veces.

Una de las partes más duras fueron los efectos secundarios: tras cada quimioterapia tenía que quedarme ocho días en la cama. También fue muy difícil la pérdida de pelo, que me impedía desconectar del cáncer. Desde el principio, tuve claro que era muy importante normalizar la enfermedad. Por eso, me senté con mis padres en casa y les pedí que no ocultaran su dolor y su tristeza. Quería que fueran siempre sinceros conmigo para que no lo pasáramos todos peor.

Uno de los aspectos que más me llama la atención es el tabú y el miedo que aún impera en la sociedad respecto a la enfermedad, que se asocia casi siempre con muerte. Aunque creo que este aspecto comienza poco a poco a normalizarse, el camino para recorrer es aún muy largo. Especialmente de cara al paciente y al entorno; la gente no sabe cómo tratar al paciente, cómo actuar, les da miedo. E incluso, tienen la sensación de que el cáncer es algo contagioso.

Cuando estás enferma, se necesita muchísimo cariño y apoyo. Un cariño que, en muchas ocasiones, lo puedes demandar y, en otras, me gustaría que fuera espontáneo. Por eso, pido que se trate la enfermedad de la manera más natural posible y así se lo pedí tanto a mi familia como a amigos. Mi principal consejo para las pacientes es que intenten seguir con su vida dentro de los límites que el cáncer les deje.

La ayuda de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) ha sido clave. Ya en la primera consulta, el oncólogo me derivó a la psicooncóloga del hospital, que colabora con esta asociación. Las secuelas de la enfermedad fueron lo primero que me explicaron, como la caída del pelo. Y me fueron dando opciones, como el uso del pañuelo o la peluca. Los consejos comenzaron enseguida: la primera quimioterapia me la dieron un lunes y, al día siguiente, acudí a la sede de la asociación con mis padres, para hablar con la psicóloga y la asistente social. En ese momento me sentí arropada, sentí que era un sitio al que poder ir en cualquier momento el hecho de que estuvieran me sirvió muchísimo.

Me ofrecieron pelucas o talleres de pañuelos y me asesoraron sobre cremas para la piel, lo que permitió que me sintiera como en un pequeño refugio. Y he mantenido el contacto y trabajo con la AECC en agradecimiento a su trabajo y para ayudar a otros enfermos. He participado ya en varias campañas de la asociación. La primera fue con Rozalén, en el que varias chicas contamos nuestra experiencia y luego salimos con ella en el videoclip. También formé parte de la campaña Doy la cara por ti. E hice un vídeo promocional para una plataforma digital en la que conté mi historia. La última colaboración ha sido con la campaña Llámalo Cáncer, con la que la AECC quiere recalcar que las personas con cáncer no deben ser estigmatizadas.

En resumen, desde que te dicen que tienes un tumor, todo apoyo e información son imprescindibles. Es necesario que haya protocolos, aunque me consta que se hace en muchos hospitales. No soy valiente. Este tumor ha hecho que saque fuerzas para luchar de donde no sabía que existían, porque lo importante es vivir. Y aún queda mucho por vivir.

 

 

 

 


29 sept 2019

La carta de Lorena


A Lorena la conocí en un taller literario hace muchos años, compartíamos instancias semanales de creatividad, lapicera en mano.
Un día se apareció en casa con un cuadro y me dijo: Lo pinté para vos, se llama "Libertad" (desde ese día está colgado en mi escritorio). Quedé impactada y emocionada!
Al igual que a mi y a tantos amigos del mundo, un día la visitó el Sr. Cáncer y su vida cambió.
Pasó a ser una de las primeras integrantes de MAMA MÍA, allá por 2010-2011.
Gracias a las redes sociales seguimos en contacto, pues recientemente se mudó a España con su hermosa familia.

Hace pocos días republicó en Facebook una carta abierta que había escrito en 2014 y le hizo una agregado.
Le pedí permiso para compartirla pues entiendo que hace bien escuchar (leer) a otras personas que han vivido o están viviendo situaciones similares a las nuestras.


Domingo reflexivo pesado.
Todos mis amigos saben que pocas veces me prendo al cáncer en el transcurrir de mi vida, creo que en realidad lo ignoro bastante y prefiero definir mi existencia a través de mis amores, y mis pasiones, de mis altos y bajos vitales, baldosas negras y blancas de la vida. Estas cosas me hacen vibrar más, le dan más sazón a mis días, que las visitas de este señor que pretende desafiarnos cada tanto. El cáncer siempre queda en el olvido, porque me resulta aburrido usarlo como carta de presentación o artilugio para ser considerados únicos, (cómo creo que tenemos tendencia a hacerlo las personas que lo tenemos ahí, acechando, "es irónicamente útil su existencia" lo entiendo, pero no lo comparto). Creo que hay otras razones para sentirnos importantes, como nada, solamente andar por acá, caminando con todo lo que esta vida tiene para darnos. Y es tanto!!!
Pero...estuve pensando que hay muchas cosas que olvidan decirnos los médicos cuando somos jóvenes y nos enfermamos de cáncer y a veces hace que sea un poco injusto descubrirlas luego que ya estás sumergida en la vida con él y con ellas (las consecuencias de lo que tenemos que hacer para sobrevivir).
Si sos joven y tenés cáncer de mama, o si no lo sos también, hay cosas básicas que deberías saber antes de empezar cualquier tratamiento, y son cosas muchas veces frívolas, otras muy importantes, pero que en su conjunto harán a tu existencia luego de él.
Joven o no tanto, si te enfermas de cáncer te vas a ver sometida como mínimo a:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Tratamientos de bloqueo de la producción de estrógeno (inhibidores de aromatasa, anastrozol, letrozol, etc) o bloqueo de los efectos del estrógeno (tamoxifeno y otros)
- Tratamientos con anticuerpos monoclonales
Entre otros.
Todos estos tratamientos salvan tu vida, pero no me importa si lo que voy a decir molesta, también todos estos tratamientos tienen sus efectos secundarios que si sos joven, e incluso si no lo sos, te tiene que interesar conocer para tomar las medidas de prevención antes de que ya no tengas nada para hacer.
Por eso, no voy a decir acá cuales son por no aburrir, pero sí recomiendo que si estás transitando un diagnóstico de este tipo te armes de paciencia aparte del miedo, porque seguro vas a vivir muchos años luego de este momento, e investigues qué debes hacer por ti antes de empezar cualquiera de estos tratamientos. No digo que no los hagas, yo los hice todos, aunque también puedes elegir otros caminos distintos a los de la medicina ortodoxa. Solo digo que tomes las precauciones para no sufrir además de sus efectos transitorios, sus efectos permanentes.
Solo a modo de ejemplo, dos o tres cositas. Una de las frívolas: cambiar tu dieta e insistir en el deporte, para que no te encuentres que en un año luego de tratamientos hormonales te desconoces por la obesidad que a veces generan, dependiendo del mayor o menor efecto individual sobre tu cuerpo, (y no me importa si esto es superficial, lo superficial también ayuda a sobrevivir). Mezclado a esto, protegé tu útero de los efectos del tamoxifeno (endometriosis o cáncer de endometrio, en mi caso un simple Mirena me ayudó a solucionarlo), y enterate que mientras lo tomes te va a disminuir el deseo sexual. Si estás enterada lo podrás entender y sabrás que es solo el deseo, la iniciativa, no el disfrute. Jeje. y la vida sigue. Otros efectos pueden ser cambios de humor y depresión, entenderlo y que lo entiendan quienes te rodean cambia mucho la forma de vivirlo.
También por ejemplo evaluar en tu caso particular, empezar a tomar calcio conjuntamente con los tratamientos hormonales porque seguramente generarán disminución de tu masa ósea.
También evalúa la posibilidad de guardar óvulos si no tenés hijos y los quisieras, porque no te avisan los efectos sobre tu fertilidad de todas estas bombitas que recibe tu cuerpo. Y si te insisten con que no los tengas, hacé lo que se te antoje, porque tu vida o tus riesgos son tu responsabilidad y de nadie más.
Entre estas pocas, muchas otras cosas para enterarte antes de que pongan nada en tu cuerpo. Que al fin, es "tu" cuerpo y sos vos que vas a tener que vivir toda tu vida con él.
Al oncólogo le importa salvarte, el resto es asunto tuyo.
Abrazo a todas.
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Upss, 2019 llegó este recuerdito.

Hoy le agregaría:
Si te enfermas por primera vez siendo muy joven...o más de una vez...hacete un genético para ver si no tenes alguno de esos queridos "genetitos" mutados... Enterarte te aporta para tomar mejores decisiones...aunque al final todas las decisiones son las que tenían que ser . No te arrepientas de ninguna.
Yo en ese caso...con el diario del lunes. ..te diría no dudes... sacate esas dos y ponete nuevas. Jaja. Eliminá riesgos y nervios.
Y si te dicen no tengas hijos por los riesgos...y querés tenerlos....tenélooos ...la vida es tuyaaaa... Y si no... No los tengas ...la vida es tuya.
Hacé acompañamientos que te ayuden a ver... qué te está diciendo tu síntoma...es tan sublime empezar a conocerte "de verdad" 😊😊😊😍😍😍.
Viví... viví... viví viví...amá amá amá… acá...con todo...con todo...en este mundo...pero sabiendo que no sos de acá...que sos parte de algo infinito...que no estás acotado a ninguna situación o rol que hoy te toque vivir o estés desempeñando... no sos nada de eso y sos muchooooo más que todo eso... Sos todo el abanico de posibilidades... explorá la que quieras cuando se te antoje...y si no...no explores nada....eso también es una posibilidad. Si podés...movéte de tus lugares de confort para hacer más divertida la cosa esta que le llaman vida...(y confort es tanto estancarse como moverse frenéticamente sin parar en la vida) es tan maravilloso aceitar los engranajes de la mente viviendo y haciendo "esos" verdaderos saltos. Pero si no podés o no querés...no te muevas... qué importa!!!!! Da igual.!!!! Estamos igualmente camino al mismo destino...hagas como hagas. El destino ya estáy es solo estar en paz. Y estás ...aunque creas que no...por estar un poquito confundido.
Y si tenés miedo... O sentís que la cagaste en algo .... Permitíte y perdonate.... Nada va a afectar la estructura verdadera del Ser que sos...nada nada nada puede generarte siquiera una grieta. Y si el miedo es mucho y no sabes qué hacer... PEDÍ AYUDA...no estás sólo...hay mucha gente por el mundo que ya conoce un poco esto de este camino que caminamos juntos... pedí ayuda ... pedí compañía... está bien compartir el andar ....y no, de verdad, no estamos solos.
Y sí...animate a dar cualquier salto que tengas ganas....siempre, siempre estás sostenido (aunque a veces se sienta que no por algunos momentos)...animate a dar esos pasos...
Y lo más genial, si podés...date unos saltitos de esos que pueden incluso ni notarse...porque son hacia adentro y desde adentro. Amate. Amá. Con todo. Y está siempre seguro...de que vamos bien…y vamos a estar bien.
🧡💛💙


2 sept 2019

QUERIDA MAMA MIA en KINDLE

Desde hace unos años la tecnología ofrece una nueva forma de leer, con los e-books, resolviendo así los problemas de espacio, de peso para cargar los libros, y también de precio.

Una vez agotada la primera edición de Querida Mama Mía en papel, publicamos en Amazon, permitiendo el acceso al libro desde otros países además de Uruguay.

Ahora también pueden adquirir "Querida Mama Mía" en Kindle.

JANETTE NOS COMPARTE SU TESTIMONIO

"Mi puto y querido cáncer de mama"

  Capaz el título les diga todo, o tal vez les suceda que no lo comprendan. Por eso les invito a leer Mi Historia
Hace un tiempo atrás, precisamente en octubre del 2018 haciéndome mi revisión personal de todos los meses me encontré algo que no estaba antes, como todo llamado de atención y ante la duda llame a mi vieja y le pedí que ella tocará para decirme si ella notaba algo raro. Pues con cara de asombro me aseguró que no era imaginación mía y que si se palpaba algo. Como es mi manera de pensar y de ser yo no iba a esperar a ver si este bultito desaparecía o no, YO CONSULTÉ ENSEGUIDA...

Mi doctora de cabecera me dijo , bueno esto es así aquí hay algo que tenemos q saber que es, hay que hacer una eco porque con la edad que tengo las mamografías no se hacen en casos de control, el primer paso es la eco. Así fue el 28 de octubre del 2018 se me confirmaba un Nódulo de 14 mm x 10 mm, de aspecto y apariencia benigna en la mama derecha. Los ganglios estaban sin alteración alguna . En resumen con BI RADS 3. Pues con eso lo que indicaba el Protocolo de Salud era esperar los 6 meses famosos para volver a controlarlo. Cuando vine con mi doctora le dije Y planteé si cabía la posibilidad de operarme y sacarme eso, yo no lo quería ahí. Pues allí ella me explico el porque hay que esperar un lapso de tiempo. Por más que me lo explicaba yo no entendía y no quería comprender, porque en mi mente estaba fija la idea que me lo sacarán no quería esperar.....
Hasta aquí tal vez ustedes no entiendan el porque decirle querido cáncer a mi cáncer, sigan leyendo así me entienden...
Salí de la sociedad diciendo que no entendía porque no podían sacar un Nódulo, para mi sería una operación sencilla, pero en fin mi doctora me lo explico de todas las maneras pero yo estaba negada a querer entender.
Paso el tiempo y a los 6 meses justo ni un día más ni un día menos me hice la eco de control.


Muy amable el ecografista comenzó hacer su trabajo, y había algo en su cara que me decía que no estaba todo muy bien. Ese día había paro de médicos especialista, pero estaban las guardias, él me dice te voy hacer una carta de puño y letra y quiero que te vayas ahora para que vea un ginecólogo a está ecografía, y me dice si no te quieren atender venite de nuevo conmigo que yo llamo, pero no te vayas sin que vean tu eco. Ya en ese momento dije Janette algo no está bien!!! Pero tenía que manter la calma y no adelantarme a sacar conclusiones raras....

Fui de allá para acá y conseguí lugar para ginecólogo. También una doctora muy amable comienza a ver mi eco y me dice bueno te voy a dar pase para Mastologia, yo ni sabía que era. Ahí me explicó, los médicos Mastologos son ginecólogos que se dedican en la clínica específica a diagnosticar el Cáncer de Mama. Me dijo calma es lo que tienes que tener ahora, van a venir días de muchos estudios, porque la eco dio un cambio en el Nódulo importante junto al crecimiento del mismo que pasó a medir 22 mm amén de eso el BI RADS YA ERA DE 4C., ya mi mente era difícil de controlar, pero aún había lugar para la esperanza porque con la eco no se puede confirmar un cáncer. Había que hacer muchos estudios, que iba a seguir, primero una Mamografía y a los 12 días una punsión de aguja fina llamada( BAAF). La Mamografía sería el día 11/4/2019 y la Biopsia sería el 23/4/2019. Ese día que Salí del médico había estado todo el día en la capital cansada preocupada pero intentando mantenerme en calma porque no quería preocupar aún, sólo unos pocos se enteraron que me habían dicho ese día!!!
Y bien llegó el día de la “ Mamo", ansiosa y tratando de seguir manteniéndome aferrada a esa esperanza que cada día se desvanecía.
La Mamo dio peor que la eco con un BI- RADS 5.Pero sin alteraciones en los ganglios que eso era muy importante.
Ahora si había que confirmar está alta probabilidad de cáncer con la Biopsia( BAAF). Entonces a volver a casa con ansiedad diciendo y pensando porque esperar 12 días para la biopsia ( No lo entendía la verdad) hasta ahí nada comprendía, no entendía de tiempos de esperar, ni yo ni los más cercanos a mi. Uno hubiese querido en ese momento que me llevarán a block y sacarán eso y listo. Pero no se podía, y por algo no se podía pero hasta ahí ni mira de entender.....


Llegó el día de la Biopsia( BAAF)
Después de hacernos firmar el Protocolo y de haber escuchado como iba hacer el procedimiento comenzaron a llamar. Allí adentro nos estarían esperando la Médica Patóloga, el ecografista y la enfermera. Ese procedimiento es sin anestesia daba cosita que te pincharon tu mama pero estaba queriendo entrar y salir de una de eso y con la tranquilidad que no se viera nada raro en la extracción de células.
Pues llegó el momento y me llamaron. Me había ido acompañar mi Loris/Pepe, un besito el me dijo tranquila aquí te espero y me fui....
Demoraron conmigo, comenzó el procedimiento , para dar un poco de armonía que el ambiente sea menos tenso todos me bromeaban con mis tatuajes, me decían.... Si aguantaste hacerte 13 tatuajes que son sin anestesia no tienes derecho a quejarte x esto ahora y se reían y me hacían reír, estaba distendida eso era muy bueno, sinceramente no me enteré nunca cuando me hicieron el procedimiento en la mamá, pero peroooo algo vio la patóloga en los ganglios y le dice al ecógrafista apronta todo que vamos a biopsiar ganglios Allí porque no me convence. Lamentablemente las primeras extracciones para ellos les confirmaban que eran células malignas en ambas extracciones, pero igual había que esperar unos días para confirmar al 100 % lo que en el fondo yo no quería escuchar!!!

Pasaron unos días y el estudio citólogico por Biopsia de Aguja Fina (BAAF) Me daban las peores noticias....
HAY UN CARCINOMA MAMARIO CON METÁSTASIS GANGLIONAR DE CARCINOMA. EN SUMA CITOLOGÍA POSITIVA PARA CELULAS MALIGNAS.
Ahí si en ese momento se me vino el mundo abajo, ese día quise ir sola a buscar los resultados y en ese momento SIN PREGUNTARME PORQUE A MI, Lo único que me dije fue “ Puto Cáncer “ , porque por unos días para mi sería sólo “Puto Cáncer”. Llame a mi hermana y ella del otro lado del teléfono con su voz quebrada me decía no estás sola me escuchaste de esta salimos no lo dudes y yo no lo dudaba porque siempre dije todo indicó que yo tengo cáncer pero yo no siento tenerlo y porque yo se que le voy a ganar.





Pasarían los días Pero yo debía seguir haciéndome más estudios. Que serían los siguientes y después de eso se iba a ver cuál sería mi tratamiento. Y que iban a decidir en mi Ateneo Médico. Yo quería que me operarán seguía con esa idea, y mi mente aún no entendía porque no hacerlo ( pero como digo, todo tiene su PORQUE)...
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
- Biopsia Core ( es una Biopsia con Aguja gruesa a través de ecografía, donde extraen muestras de tejidos del tumor principal para analizar)
- RMN ( RESONANCIA MAGNÉTICA)
- Centellograma Óseo
- Tac ( TOMOGRAFÍA)
Bueno en conclusión la Biopsia Core dio un Carcinoma Ductal Nos, hasta ese momento con un grado arquitectural 2, con un grado nuclear 2, con un índice metódico 2, con un grado histológico 2 que representa al 90 % de la muestra estudiada y que no está asociado con un componente IN SITU. Ahora había que esperar que terminaría de decir la RMN ( RESONANCIA) allí se terminaría de definir el Cáncer...
Resultado de RMN:
Mama derecha con Nódulo irregular de 20mm x 20mm con eliminación tipo 2 y 3 imágenes compatibles con un Carcinoma.
No obstante eso sólo que en Mama izquierda aparece un Nódulo de apariencia benigna de 5mm 😜.
Con ganglios linfáticos en axilar derecho comprometidos de hasta 12 mm de diámetro. Sin poder especificar cuántos!!!
En suma esto sería la confirmación del todo con un BI-RADS 6 PUTO CÁNCER SEGUÍA DICIENDO YO....
Con todos los resultados se trabajo y guiaron en el Ateneo Médico Ginecólogo

Mastólogo
Oncóloga
Psicóloga
Anestesista
Cardiólogo y otros médicos más como Hematólogo etc etc etc...
De aquí en más y a partir del Ateneo mi cabeza cambió y ahí comenzaría de a poco a entender que este Puto cáncer se convertiría también querido, y ya verán porque....
Cuando fui a la Oncóloga después del Ateneo escuche y pregunté xq no me quieren operar, y la respuesta fue clara directa, me dijo Ana contigo vamos hacer las cosas al revés, en algunos casos específicos tenemos que hacerlo de esta manera en la que a ti te tocará, sabemos que lo normal es operar y después hacer todo el tratamiento pero contigo no, y hay un solo motivo y es preservar lo mejor para ti y lo que sea menos riesgoso. Si nosotros te operamos primero al tu tener células cancerígenas fuera de la mama corremos el riesgo que alguna célula dispersa que ande por ahí se escurra y viaje a través del torrente sanguíneo hacia algún otro órgano de tu cuerpo. Entiende que no tienes un (CÁNCER IN SITU)....
Sin muchas palabras pregunté dime sólo entonces que debemos hacer, y ahí el PROTOCOLO DE QUIMIOTERAPIA, con todo lo que ya les eh contado, debía enfrentar 8 quimios antes de volver hacer los estudios para poder operarme.
En este tiempo transcurrido tuve que hacerme un estudio específico del GEN solamente para saber si debíamos agregar otro tipo de medicación a la quimio que ya me estaban dando. Por suerte no precise de más nada, con lo que me estaban pasando íbamos y vamos muy bien .
De aquí en más ahora van a entender porque pase de pensar
Al pasar los días, después de comenzar las quimios y de haber escuchado atentamente a la oncóloga entendí todo.
Tú CÁNCER ES UN CÁNCER INVASIVO ESO SIGNIFICA QUE NO ESTA
SOLO EN LA MAMA, YA HAY METÁSTASIS GANGLIONAR Y POR ESO NO
 PODEMOS AHORA OPERARTE.
 “MI
 PUTO CÁNCER “A DECIR “ MI PUTO Y QUERIDO CÁNCER DE MAMA”.


Entendí que Dios sabe porque hace las cosas, entendí porque no era esto para correr a quirófano porque yo sólo así lo quería, porque pensaba que saldría de todo esto más rápido, pero que tan equivocada estaba. Comencé a mirar mi vida hacia atrás y les cuento que jamás dios me abandonó, que pase muchas veces por momentos demasiados difíciles donde dios me puso pruebas muy duras, donde yo tuve que tomar decisiones decisivas y había salido fuerte muy muy fuerte de cadas ellas, pero esto era un golpe bajo. Y que en mi cabeza y en mi fe estaba la clave.
Si pude con todo antes esta no sería la excepción...
Hace años atrás quedaba embarazada de mi tercer bebé, era un momento duro de mi vida, no estaba en mis planes tener otro bebé, pero dios me lo mandó, sin más desde el día que me enteré ya l@
ame😍, sin pensar todo lo que se venía...
Al poquito tiempo mi vida cambiaría, mi embarazo había comenzado a complicarse, tuvimos que pasar por meses de reposo con medicación para fortalecer el embarazo, habían perdidas horribles, había desprendimiento del feto, sólo estaba agarrad@ por una puntita. Tener que hacer reposo teniendo 2 hijos pequeños no estaba bueno pero yo no podía pensar en unos más que en otro porque los 3 ya eran todo para mi....
Pero saben que Dios y mi Rosita Mística jamás nos abandonaron y con mi Leona juntitas luchamos para estar vivas y lo logramos y hoy es una niña llena de Salud!!!
AL tiempo tuvimos que pasar por otra dura experiencia, al cual yo había tomado la decisión, no era fácil tampoco tener el valor de separarme con 3 hijos pequeños. Pero yo considero que mis hijos debían ser felices y aveces la felicidad no pasa x ver a papá Y mamá juntos pero peleando llevándose mal ya siendo insostenible la convivencia.
Como adultos debíamos comprender que aveces es más sano una separación y ver a Papá y Mamá felices cada cual por su lado y no juntos y mal.


Nuestra separación fue dura y sólo los muy íntimos saben como fue y ahí también siempre estuvo dios y mi Rosita Mística conmigo/ con nosotros!!! Y salimos adelante, costo y costo mucho y aún aveces cuesta pero crecimos al dar ese paso!!!
Me llevo un año encontrar un trabajo fijo, una entrada segura, mis hijos tenían que adaptarse a la nueva vida, lejos de su casa de sus cosas, los cambios fueron bruscos en muchos sentidos principalmente para los varones, pero no había opción, estaba segura que la distancia era mejor porque en ese momento de la separación papá y mamá no podían estar cerca y mucho menos ser vecinos, todos necesitábamos paz. Aquí en Piriápolis tenía mi gente, mis hermanos, mi vieja, mis amigas del alma y mucha mucha gente a la que yo quería y quiero mucho, aquí yo había vivido mi adolescencia entonces era el lugar correcto para volver a vivir. Sin poner límites con el padre de mis 3 hij@s, firmamos un acuerdo donde el tenía libre sus visitas, jamás puse una excusa para que el este con sus hijos, siempre dije los problemas de grandes son de grandes, los hijos deben quedar afuera de todo eso.
La vida se me hacía dura por momentos, tuve que buscar niñera, mis hijos nunca habían tenido una. Tenían que ir en camioneta en su momento a la escuela Porque vivíamos lejos y con una beba en invierno sacarla de mañana para llevarlos a la escuela no se podía. Muchas veces tenía que pedir a mi hermana/ hermano/ madre o amiga ayuda porque no podía sola y aveces no podía pagar. Las pasamos, así como de tener una casa propia a tener q pagar un alquiler, pero saben que ahí siempre estuvo mi Dios y mi Rosita Mística. A medida pasa el tiempo y los años las cosas se acomodan poco a poco . Tengo un trabajo estable, hacia changas después de hora para complementar, trabajaba duro, la mayoría de las veces soy papá y mamá a la misma vez, porque por un tema de distancia estoy yo sola. El año pasado antes de agosto pudimos llegar a un acuerdo y yo recibí lo que le correspondía a mis niñ@s por la parte mía de mi casa en la ciudad. Con ese dinero no podía hacer mucho, pero mi sueño era darle una casa a mis hijos de mi parte y así fue, la generosidad tan enorme de mis hermanos, ellos tienen un terreno en conjunto mi oso y mi flaca entonces decidieron cederme un pedacito de terreno para nosotros y ahí se levantó nuestro búnker, si claro le llamo así porque es una casa container, y este es nuestro soñado hogar, cerca de los míos y con una presión menos de saber que de aquí adentro nadie me iba a sacar si un mes estuviera más justa económicamente, pero así mismo seguí haciendo locuras y corría y corría para todos lados Porque no quería estar justa de dinero, y tuve un llamado de atención en agosto, tuve una infección respiratoria muy complicada donde debí si o si parar un poco para recuperarme. Pero después de eso volví con todo otra vez, y no veía que no tenía ya esa presión de seguir corriendo. Q ya no era tan necesario. Dios me había puesto tras las cuerdas muchas veces pero jamás me había ahorcado....
Yo sólo les decía a mis amigas me si MI PUTO Y QUERIDO CÁNCER DE MAMA.
Al principio PUTO, y ahora querido también.
Saben porque, PORQUE a través de el me Di cuenta que la plata va y viene. Que si no tienes salud no tienes nada, que de un día para el otro Dios te dice loca para escucha te quiero decir algo pero te estás tapando los oídos. Hoy económicamente tengo q vivir con menos de la mitad de lo q vivía hace un tiempo atrás pero saben que uno se adapta, porque a mis hijos no les falta comida, y que mamá obligada por su enfermedad pasa más tiempo en casa y no trabajando. Trabajando es un decir, porque todas las mujeres trabajamos en casa siempre., en octubre de ese año 2018 me descubrí lo que ya les conté al principio, en Mayo del 2019 podían terminar de confirmarme
Que mi puto y querido cáncer a mi no me tira en una cama, que mi puto y querido cáncer me hizo crecer, como mujer, como madre, como hija, como hermana, como amiga. Que me hizo pasar y me hace pasar por momentos duros claro que s,i como el día en que le tuve que decir a mi viejo la verdad, y les digo para mi fue más duro decirle a mi padre que a mis propios hijos, mis hijos no maldijeron a Dios como yo tampoco lo hice. Pero mi viejo mi querido viejo si lo hizo y verlo llorar por mi y pedirle a Dios él que esa enfermedad tendría q tenerla él fue horrible escuchar. Con las lágrimas cayendo yo le decía Camargo dios no lo quiso así ,

 "Mírate le decía yo a ti te parece que con tu enfermedad crónica tú puedes vencer un cáncer, no no mi amor tu no puedes por eso me lo mando a mi. Y esto es un llamado de atención para todos...."

Y yo les puedo dar un consejo??? NO vivamos para el trabajo y la plata, no nos olvidemos que tenemos un mundo por disfrutar y nos olvidamos de hacerlo. Que nos enrroscamos en las cuentas para pagar, en el trabajo en el cumplir con todas las obligaciones y aveces nos olvidamos de mirar por nosotros mismos. Amigos esto es clarito, al menos hoy a mi me pasa, yo se que este Puto y querido cáncer mío no me va a matar, al contrario saldré más fortalecida de todo esto, porque mi mente está muy bien centrada y focalizada en lo que quiere. Pero si por un momento nos detenemos a pensar que capaz fuera al revés ( es sólo imaginar para poder reflexionar) yo pienso esto.

La vida de todos los demás continuaría, obvio que con una ausencia. Mis hijos tendrían que seguir su vida sin mamá pero la seguirían🤷🤷♀️.
Mis viejos tendrían un dolor incomparable pero tendrían que seguir viviendo por los hijos que les quedan y por sus nietos que los van a
necesitar🤷🤷♀️.
Mis amigas y familiares seguirán sus vidas también ,sólo que con otra
ausencia más de un ser querido....
Mi pareja, porque en este caso y en este momento tengo
pareja ,también tendrá que rehacer su vida con otra mujer porque la vida continúa ...
Mi trabajo, por más que me extrañen hay miles para poder ocupar mi lugar porque en el trabajo nadie es indispensable, en ninguna rama laboral uno no está Pero habrán miles para cubrir ese puesto.
Y así puedo seguir hablando y diciendo.
Mi puto y querido cáncer me enseñó a ver la vida desde otra perspectiva.
Mi puto y querido cáncer me hizo darme cuenta que aveces es bueno parar, es bueno mirar primero por uno, porque si uno está bien todo está bien.


Quiero decirles con esto que está en nosotros aprender a ver más allá las cosas. Yo siempre fue muy humana siempre y de buen corazón, pero tuve un gran defecto y cometí un gran error, me creí ser un ROBOT y ahí la pifie.....
Pero estoy a tiempo porque lo que no te mata, te fortalece y una vez más déjenmen decirles que Mi puto y Querido cáncer de mama a mi me está enseñando muchooooooo muchooooo que sin dudas mi vida no será como la de antes porque después de un cáncer aprendemos a vivir de otra manera siendo más felices con menos, siendo más honestos y leales a nosotros mismos, siendo muchísimos más humanos....

Amigos queridos míos bajemos 20.000 cambios, paremos si hay que parar, digamos lo que tengamos que decir en el momento justo para no cargar equipaje pesado para el trayecto que haya que caminar. No nos guardamos los te quiero, los te amo, los me importas mucho está bueno decirlo sin haber algún sentido lógico, decirlos porque si y listo porque te nació pero hacelo , hace bien al alma, como abrazar, como acariciar, como reír, como ser un poquitito más cordial, la vida podría ser mucho más bella, pero saben que, todo todo todo depende de cada uno de nosotros. Ah y no rezonguen no maldigan, amemos a nuestro prójimo, el todo lo hace con algún fin específico y en nosotros está escucharlo a tiempo😉. No se si quedó más o menos plasmado qué es lo que quise transmitirles con este texton jaja intenté trasmitir que no siempre lo malo es para tirarte abajo y dejarte caer.
Yo crecí este tiempo y muchísimo.


GRACIAS AL QUE DECIDIÓ LEER HASTA EL FINAL, DE CORAZÓN GRACIAS
Mi PUTO Y QUERIDO CÁNCER DE
  MAMA🤷 QUE CONMIGO NO VA A PODER 
😉💪 
  TOTALESSSSSSSS